Inicio / Solicitud de Ingreso como socio

Solicitud de Ingreso como socio

FORINDER

Solicitud de Ingreso como socio

Fecha……………………
Apellido………………………………………………………………………………
Nombres……………………………………………………………………………..
Nacionalidad…………………………………………………………………………
Fecha de nacimiento…………………………Estado Civil………………………..


Título de grado……………………………………………………………………….
Otorgado por…………………………………………………………………………
Título Postgrado…………………………………………………………………….
Otorgado por ………………………………………………………………………..
Especialidades (primaria y secundaria)……………………………………………
………………………………………………………………………………………..


Ofrece consultoría Nacional (si/no)
Ofrece consultoría Internacional (si/no)
Temática específica………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………..


Documento de identidad (tipo y número)…………………………………………
CUIT/CUIL…………………………………………………………………………
Situación actual:
Si está en actividad indicar Organismo al que pertenece..……….……….……..
Si está Jubilado, indicar de qué organismo…….……............
Última vinculación con el INTA:  EEA/EERA/CR .................... (período) .……… 
Número de Legajo ……………

Domicilio……..……………………………Localidad………………………………
Provincia…………………………………..Código Postal…..…………………….

Teléfono celular……………………….Teléfono particular………………………
Correos electrónicos…………………………………………………………………
Categoría de Asociado que se solicita :  Activo


Me doy por notificado de los derechos y obligaciones que contraigo como socio de
esta Asociación.
Firma y aclaración del solicitante (*)

 
Socios que avalan esta presentación
1. .……………………………….……………………………………………………..
2. ………………………………………………………………………………………

 
(*) En caso de enviar esta solicitud por correo electrónico y no tener firma,
enviarla sin ella, indicando solo los nombres de los dos socios activos que lo
presentan.
Valor de la cuota para socios año 2023 es de $4.000 si se abona hasta el 30/06,
valor que será actualizado con posterioridad a esa fecha en función de la evolución
del índice inflacionario.


Información para efectuar el pago:
Cuenta corriente Nº:  8322-9 038-7
CBU Destino:  0070038220000008322975 
Nombre
Beneficiario: 

FORTALECER LA INNOVACION Y EL DESARROLLO
RURAL ASOCIACION CIVIL 

CUIT/CUIL/CDI:  30-71419018-7 
Banco:  BANCO DE GALICIA 
    Sucursal: Avenida de Mayo – Avenida de Mayo  1225 - Capital Federal   
 
Una vez realizado el pago correspondiente, se ruega enviar copia del Ticket  de
depósito/ transferencia efectuada, a alguno de los  siguientes
mail: ernestodschilder@gmail.com  ó  sufmorales@hotmail.com