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Solicitud de Ingreso como socio

Solicitud de Ingreso como socio

Fecha……………………

Apellido……………………………………………………………………

Nombres…………………………………………………………………….

Nacionalidad……………………………………………………………….

Fecha de nacimiento…………………………Estado Civil……………….

Título de grado…………………………………………………………

Otorgado por…………………………………………………………….

Título Postgrado…………………………………………………………

Otorgado por …………………………………………………………….

Especialidades (primaria y secundaria)…………………………………

………………………………………………………………………………

Documento de identidad (tipo y número)……………………………….

CUIT/CUIL……………………………………………………………….

Situación actual:

Si está en actividad indicar Organismo al que pertenece..……….……….….

Si está Jubilado, indicar de qué organismo…….……..………………….

Vinculación con el INTA (período) .………………………………………

Número de Legajo ………………………………………………….

Domicilio…………………………………Localidad……………………

Provincia…………………………………..Código Postal…..…………..

Teléfono celular……………………….Teléfono particular……………..

Correos electrónicos…………………………………………………………………

Categoría de Asociado que se solicita :  Activo

Me doy por notificado de los derechos y obligaciones que contraigo como socio de esta Asociación.

Firma y aclaración del solicitante (*)


 

Socios que avalan esta presentación

1. .……………………………….……………………………………………

2. ………………………………………………………………………………


 

(*) En caso de enviar esta solicitud por correo electrónico y no tener firma, enviarla sin ella, indicando solo los nombres de los dos socios activos que lo presentan.

Valor de la cuota 2022 para socios: $2.000 hasta el 30/06 y $2.600 el resto del año (del 01/07 al 31/12).

Valor de la cuota 2022 para nuevo socio: $2000, si se concreta en el primer semestre, del 30 junio al 30 de septiembre  $ 2.600; y en el tercer trimestre la mitad $1.300 período que va del 01/10 al 31/12.

Se ruega enviar escaneada la boleta de depósito o transferencia efectuada, en la cuenta indicada al pie a: sufmorales@hotmail.com o josebpizarro@gmail.com

Cuenta corriente Nº: 8322-9 038-7

CBU 0070038220000008322975

Nombre Beneficiario: FORTALECER LA INNOVACION Y EL DESARROLLO RURAL ASOCIACION CIVIL

CUIT/CUIL/CDI: 30-71419018-7

BANCO DE GALICIA

Sucursal: Avenida de Mayo – Avenida de Mayo 1225 - Capital Federal